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Cadastro da Pessoa com Deleção 1p36

Conhecer a comunidade, gerar dados epidemiológicos e facilitar o acolhimento.

Dados da Pessoa com 1p36
Sexo *
Condições Associadas

Quais condições estão presentes? (Marque todas as opções aplicáveis)

Desenvolvimento e Acompanhamento
Terapias realizadas atualmente ou já realizadas
Forma de comunicação *
Locomoção *
Escolarização *
Dados do Responsável para Contato
Termos de Consentimento e Proteção de Dados

Declaro que as informações fornecidas neste cadastro são verdadeiras e foram preenchidas de forma voluntária.

Estou ciente de que os dados coletados pela Associação 1p36 Brasil serão utilizados exclusivamente para fins institucionais, incluindo:

  • acolhimento e acompanhamento da comunidade;
  • identificação das necessidades das famílias;
  • organização de serviços, benefícios e ações de apoio;
  • planejamento de atividades da Associação;
  • comunicação com associados e participantes;
  • contribuição para o conhecimento sobre a Síndrome de Deleção 1p36.

Os dados serão tratados conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), respeitando a privacidade, segurança e confidencialidade das informações.

Autorização para Contato
Autorização para contato pela Associação *
Meio preferencial de contato *

Cadastro de Família Associada

Registro institucional da associação e gestão dos associados.

Dados do Associado Responsável
Vínculo com a Pessoa com 1p36
Vínculo *
Dados da Pessoa com 1p36
Participação na Associação
Deseja se tornar associado(a)? *
Declara estar de acordo com o Estatuto Social? *
Autoriza inclusão no quadro de associados? *
Interesse em participar de ações e iniciativas da Associação *
Interesse em receber informações sobre estudos e projetos relacionados à Síndrome 1p36 *
Interesse em contribuir com a Associação em quais áreas? (Pode marcar mais de uma)
Termos e Autorizações

Proteção de Dados (LGPD)

Declaro estar ciente de que as informações fornecidas neste cadastro serão utilizadas pela Associação 1p36 Brasil para fins institucionais, incluindo acolhimento das famílias, organização de ações, planejamento de atividades e comunicação com a comunidade, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

Recebimento de comunicações

Autorizo o recebimento de informações da Associação 1p36 Brasil, incluindo comunicados, eventos, ações, campanhas, orientações e atividades da comunidade.

Mais informações ou dúvidas sobre a Síndrome da Deleção 1p36 e alguns cuidados importantes, entre em contato conosco. Esperamos contribuir com outras pessoas e famílias que tenham tido acesso ao diagnóstico da Síndrome da Deleção 1p36.

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